Kinderanamnese vanaf 4 jaar Fenneke

Naam *

Adres *

Postcode en woonplaats *

Telefoon *

Emailadres

Geboortedatum *

Geboorteplaats *

Gewicht

Lengte

Zorgverzekeraar *

Nummer zorgverzekeraar *


Met wie woon je samen in huis?

In welke groep zit je op welke school?

Wat vind je van school?

Wat vind jij leuk om te doen?

Doe jij aan een sport? Zo ja wat?

Hoeveel lichaamsbeweging krijg jij per dag en per week?


Huisarts en telefoonnummer

Ben je onder behandeling van een specialist

Zo ja, naam en telefoonnummer

Gebruik je medicatie

Zo ja: naam, merk, gebruik en hoeveelheid

Gebruik je andere middelen (supplementen, paracetamol, neusspray, slaaptabletten)

Zo ja, naam, merk, gebruik, hoeveelheid


Hoe ziet jouw ideale gezondheid eruit?

Heb jij klachten

Voornaamste klacht:

Wanneer is dit ontstaan?

Is er een diagnose gesteld door de huisarts/specialist?

Was er een aanleiding?

Hoe uit de klacht zich?

Wanneer verbeteren de omstandigheden?

Wanneer verergeren de omstandigheden

Is er een patroon te ontdekken?

Heb je ook bijkomende klachten

Wanneer zijn deze ontstaan?

Is er een diagnose gesteld door een huisarts/specialist?

Was er een aanleiding?

Hoe uit de klacht zich?

Zijn er verbeterende omstandigheden?

Zijn er verergerende omstandigheden?

Is er een patroon te ontdekken?

Ervaar jij pijn bij de klachten?

Zo ja wat voor pijn, denk aan stekend, brandend, zeurend, schietend, kloppend, dof, snijdend

Of ervaar jij geen klachten maar heb je een andere hulpvraag?

Andere mogelijke klachten:

Af en toeRegelmatigVaakBijna altijd
Acne
Adem, bedorven/slecht/zuur
Ademhalingsproblemen
Afweer / auto immuun
Allergie
Angst
Bindweefsel is zwak
Blaas / urineweg ontsteking
Bloedarmoede
Bloeddruk hoog/laag
Bloedend tandvlees
Bloedsuikerspiegel
Boeren
Braken, misselijk, hik
Buik, gezwollen
Buikpijn
Depressie
Diarree
Dorst veel/weinig
Eczeem huid
Energieverdeling is slecht
Geheugen is slecht
Geslachtsorganen
Gewicht toename/afname
Gewrichten pijnlijk/stijf
Hoofdpijn / migraine
Kuitkramp
Mond, koortslip / zweertjes
Oedeem
Oog
Oor
Plassen veel / weinig
Poliepen
Slijmvliezen
Stollingsfactor, blauwe plekken
Verkouden
Vermoeidheid
Verlies wilskracht
Winden/scheten
Zwakke weerstand

Aanvullingen:


Welke ziekten en/of aandoeningen (wel of niet erfelijk) komen in jouw familie voor?

Ben jij onder behandeling geweest van een therapeut of specialist?

Welke ziekten, operaties, ongevallen, behandelingen en/of emotionele gebeurtenissen heb jij in jouw leven doorgemaakt?

Welke kinderziektes heb je doorgemaakt?

Heb jij antibiotica gebruikt

Heb jij vaccinaties gehad in verband met:

Heb jij buiten Europa gereisd? Zo ja waar?

Aanvullingen


Hoe was de gezondheid van jouw moeder voor de zwangerschap?

Had zij allergieën of overgevoeligheden en zo ja waarvoor?

Hoe was haar leefomgeving? denk aan woonplek, thuissituatie, werk

Hoe was haar BMI voor de zwangerschap (verhouding lengte-gewicht)

Was er een zwangerschapswens?

Zo ja, ging deze makkelijk in vervulling?

Hoe was de gezondheid van jouw moeder tijdens de zwangerschap?

Waren er bijzonderheden tijdens de zwangerschap?

Had zij gekke eetgewoonten? Lekker augurk met slagroom

Had jouw moeder stress gedurende de zwangerschap?

Hoe was het voedingspatroon van jouw moeder tijdens de zwangerschap?

Gebruikte jouw moeder voedingssupplementen ter ondersteuning van de zwangerschap?

Zo ja, welke?

Hoe was jouw bevalling?

Wat is jouw bevalingsverhaal?

Wat was jouw eerste voeding?

In het geval van borstvoeding, hoe lang heb je dit gehad?

Heb jij bij jouw start ondersteuning gehad van supplementen (vitamine D/K/probiotica)?


Hoe is jouw ontlasting?

De frequentie is

Het is:

De consistentie is:

De kleur is:

De geur is:

Hoeveel papier heb je nodig?

Jouw transpiratie is:

En de geur van jouw transpiratie is

Jouw slaap! Hoe slaap je in?

Word je 's nachts wakker en zo ja hoe laat?

Hoeveel slaap je gemiddeld per nacht?

Wordt je zelf wakker of van de wekker?

Wordt je fit wakker?

Heb je gedurende de dag een dip?


Volg je een dieet of heb je een overtuiging?

Naar welke voeding gaat jouw voorkeur uit?

Welke voedingsmiddelen of dranken liggen je niet goed?

Heb je een grote behoefte aan zoetigheid?

Is dat op een bepaald moment van de dag?

Heb je gevoeligheden of allergieën? Denk aan medicijnen, hooikoorts, insecten, sieraden, verzorgingsproducten of voeding.


Herken jij een of meer van onderstaande signalen?

Herken jij onderstaande gedachten?

Nog andere gedachten?


Heb jij moeite met het slikken van capsules en/of tabletten?

Heb jij nog andere vragen?

Door wie ben jij geïnformeerd / geadviseerd?

Ik ga akkoord met het opslaan van mijn gegevens zoals omschreven in het privacy statement *